7月27日，由新华网主办、中国健康管理协会学术支持的“2024健康中国促进大会”在北京召开。会上，辽宁省沈阳市安宁医院“探索打造‘五行管理’医养结合模式”的经验做法入选“2024健康中国实践案例”。

近年来，沈阳市安宁医院积极响应国家应对人口老龄化战略号召，结合该院中医治疗特色，组建了老年痴呆医养结合团队，团队经过多年探索、研究，根据失智老年人的生理、病理、心理特点，结合临床实践，与中医五行理论相结合，摸索出了具有沈阳市安宁医院特色的医养结合新模式——老年痴呆患者五行管理模式。该管理模式将中医、西医、心理、康复、护理、照护、营养、人文关怀、健康教育等多方面进行整合，为伴有精神障碍的老年人诊疗、照顾难题提供了一定解决策略。

医疗为木，是核心、有特色。秉承专病专治的理念，打造精细化学科建设。医疗团队将西医系统化治疗与中医神志病疗法相结合，运用多学科合作诊疗模式，顺应每位失智老年人的生理、病理、心理特点，为老人提供专业的、个性化的医疗服务，以改善老人的精神症状、肢体功能。例如，药物治疗、心理治疗、针刺治疗、艾灸治疗、拔罐治疗、中药熏洗、经颅磁刺激治疗、电针治疗、认知功能矫正治疗等。

护理（照护）为金，是关键、是品牌。实施精细化的分类护理，采用了生活护理、相关疾病护理及心理护理三重护理方式，为失智老年人提供静脉穿刺、插鼻饲管、插尿管、监测血压血糖等医疗护理及衣物整理、身体清洁、翻身叩背、辅助进食、搀扶如厕、卧床老年患者排泄照护、义齿清洁与管理等日常生活护理，不断满足老年人日益提高的服务需求，提升老年人生活质量。

营养为土，是重点、有内涵。膳食能够为老年人提供必要的营养，提供老年人机体活动的必要能力，像“土”一样，为万物滋生、提供能量的基质。医院营养科秉持着关爱老年人身心健康的准则，创新开展老年痴呆病中西医结合特色营养诊疗。包括特色膳食服务保障、营养补充剂服务保障、营养筛查-评估-诊断-干预一体化服务保障。配备专业的营养师，在营养膳食方面，针对老年人生理变化和疾病特点等，制定标准化的营养餐食，提供科学化饮食指导，不断增强老年人体质。

人文关怀为火，是前提、有温度。医院医养结合团队以“我们做您所想的，您想的我们来做”为服务理念，尊重人的主体地位和个性差异，以博爱之心尊老、敬老，以勤劳之手助老、孝老，将人文关怀贯穿始终，塑造多元化服务体系。 

失智老年人因病丧失社会功能，生活自理能力下降，多伴有自卑、烦躁、自我防御等心理问题，团队中的心理治疗师定期为老人提供心理疏导。病房购置情感陪护机器人，运用信息化智能系统，为老年人提供情感陪伴、运送物品等服务，成为省内医疗行业情感陪护机器人使用先行者，受到老年人的广泛欢迎。

健康教育为水，是支撑、有广度。失智老年人心理、生理更具特殊性，健康教育团队为失智老年人、参与诊疗的医护人员、患者家属及其照护人员提供全方位的健康咨询。例如，如何规范老人的作息时间，如何改善老人的居住环境，如何防止老人走丢或进行身份识别，如何防止老人出现跌倒及其他危险行为，如何协助老人进食、睡眠、服药，如何缓解老人及其照料人员的压力等。

经过一段时间的实践，沈阳市安宁医院的医养结合模式取得了显著成效。老年人及其家属满意度较高，健康状况、生活质量得到明显改善。同时，该模式也得到了政府、社区和相关部门的肯定和支持。该院“失能失智老人整合照护的安宁模式”被国家卫生健康委办公厅作为典型经验推广全国。