一名女士在英國(guó)倫敦的社區(qū)食品站準(zhǔn)備食物

文/《環(huán)球》雜志記者?杜鵑

編輯/胡艷芬

　　“我認(rèn)為，首相寧愿嘗試解決吸煙問(wèn)題而不是改善飲食，是因?yàn)樗约合矚g喝可樂(lè)。吸煙是個(gè)嚴(yán)重問(wèn)題，但這個(gè)問(wèn)題現(xiàn)在已經(jīng)很輕且正在消失?！痹谟?guó)皇家學(xué)會(huì)的一次營(yíng)養(yǎng)會(huì)議上，英國(guó)政府前食品顧問(wèn)亨利·丁布爾比說(shuō)。

　　他認(rèn)為，不斷上升的健康成本表明，越來(lái)越多的超重人士已成為一場(chǎng)“公共衛(wèi)生災(zāi)難”，其危害甚至超過(guò)了吸煙。

　　肥胖是個(gè)復(fù)雜的全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題。以往對(duì)該話(huà)題的探討常聚焦于健康領(lǐng)域，但英國(guó)智庫(kù)“公共政策研究所”5月發(fā)布的一份報(bào)告，從經(jīng)濟(jì)視角闡明了肥胖問(wèn)題如何影響英國(guó)的勞動(dòng)力規(guī)模、工作效率，以及經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

　　該報(bào)告說(shuō)，長(zhǎng)期以來(lái)，英國(guó)政府在應(yīng)對(duì)肥胖問(wèn)題時(shí)強(qiáng)調(diào)所謂的個(gè)人責(zé)任，這種做法未能促進(jìn)該國(guó)的健康與繁榮。

超1/4的英國(guó)成年人肥胖

　　肥胖是一系列慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素，包括心血管疾病、2型糖尿病、癌癥、肝臟和呼吸系統(tǒng)疾病等，還可能影響心理健康。

　　身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）是常用來(lái)判斷超重和肥胖程度的指標(biāo)之一，按照英國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，BMI大于或等于25為超重，大于或等于30為肥胖。

　　經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織的數(shù)據(jù)顯示，截至2021年，超四分之一的英國(guó)成年人患有肥胖癥。這在經(jīng)合組織國(guó)家中是第三高的比率，僅次于美國(guó)和智利。近些年，英國(guó)肥胖問(wèn)題愈發(fā)嚴(yán)重。根據(jù)英國(guó)衛(wèi)生與社會(huì)保健部的數(shù)據(jù)，2022至2023年，英格蘭地區(qū)18歲及以上成年人中，估計(jì)有64%超重或患肥胖癥，26.2%的成年人患肥胖癥。

　　超重和肥胖還與地區(qū)發(fā)展水平存在關(guān)聯(lián)。英國(guó)政府?dāng)?shù)據(jù)顯示，生活在最貧困地區(qū)（most deprived areas）的超重人士比例和肥胖癥患病率最高分別達(dá)71.5%和35.9%；生活在最不貧困地區(qū)（least deprived areas）的超重人士比例和肥胖癥患病率比例最低，分別為59.6%和20.5%。

　　這與全球的情況吻合。有證據(jù)表明，全球20億超重和肥胖人群中，70%以上生活在低收入或中等收入國(guó)家。

肥胖影響了英國(guó)經(jīng)濟(jì)

　　公共政策研究所發(fā)布的報(bào)告指出，英國(guó)有數(shù)百萬(wàn)人因?yàn)榉逝謫?wèn)題無(wú)法工作或工作效率低下。高級(jí)研究員杰米·奧哈洛倫說(shuō)：“公共衛(wèi)生狀況不佳正在阻礙英國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，肥胖在其中扮演了重要角色?！?/p>

　　報(bào)告說(shuō)，新冠疫情暴發(fā)以來(lái)，英國(guó)勞動(dòng)力市場(chǎng)發(fā)生了變化，因長(zhǎng)期患病而經(jīng)濟(jì)不活躍的人數(shù)達(dá)歷史新高。研究人員還發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)參與程度和肥胖率之間存在關(guān)聯(lián)，肥胖率高的地區(qū)經(jīng)濟(jì)不活躍率也高。

　　以英格蘭地區(qū)為例，在最貧困的地區(qū)，超3成成年人患肥胖癥，而在最不貧困的地區(qū)，該比例不到五分之一。

　　報(bào)告認(rèn)為，健康和生產(chǎn)力緊密相關(guān)，肥胖人群更有可能出現(xiàn)健康狀況對(duì)工作產(chǎn)生負(fù)面影響的情況。

　　從員工出勤方面分析。首先，健康狀況不佳或疾病會(huì)導(dǎo)致缺勤；其次，“出勤主義”會(huì)降低工作效率，而這一問(wèn)題在英國(guó)很普遍?！俺銮谥髁x”指員工因?yàn)閭　⑶榫w、家事等原因無(wú)法正常工作，卻因出勤壓力而堅(jiān)持到崗，甚至裝出一副投入的樣子，實(shí)際工作效率卻大打折扣。根據(jù)英國(guó)活力健康保險(xiǎn)公司的一份調(diào)查，2023年，在英國(guó)，平均每位員工因缺勤而損失6個(gè)工作日、因“出勤主義”損失44個(gè)工作日。這相當(dāng)于分別總計(jì)損失了2億個(gè)工作日和14億個(gè)工作日。

　　肥胖是影響個(gè)人工作效率的重要因素。英國(guó)輿觀調(diào)查公司的一項(xiàng)全國(guó)性調(diào)查顯示，忽略年齡和性別上的差異，超6成肥胖者反映，過(guò)去4周內(nèi)有帶病上班的情況，而在體重正常的人群中，這一比例為4成；55%的肥胖者發(fā)現(xiàn)他們的健康狀況影響了工作，而體重正常的人群中這一比例為42%。換句話(huà)說(shuō)，肥胖的人更可能帶病上班，更可能出現(xiàn)因健康影響工作的情況。公共政策研究所指出，這種狀況對(duì)個(gè)人來(lái)說(shuō)不愉快，也不利于企業(yè)發(fā)展，對(duì)整個(gè)經(jīng)濟(jì)同樣沒(méi)有幫助。

　　肥胖問(wèn)題已直接或間接影響了英國(guó)經(jīng)濟(jì)。英國(guó)《衛(wèi)報(bào)》2023年底援引智庫(kù)“托尼·布萊爾全球變化研究所”的報(bào)告稱(chēng)，體重問(wèn)題每年給英國(guó)造成的損失已從2020年的580億英鎊（1英鎊約合9.2元人民幣）飆升至980億英鎊。其中，受影響人群的損失從452億英鎊升至631億英鎊。240萬(wàn)人因病重而無(wú)法工作，人數(shù)之多創(chuàng)下新紀(jì)錄，而他們的疾病通常由超重或肥胖導(dǎo)致。

　　公共政策研究所的調(diào)查顯示，肥胖對(duì)英國(guó)人的幸福、健康和經(jīng)濟(jì)都造成損害，因此建議政策制定者加大干預(yù)力度，把重點(diǎn)放在導(dǎo)致肥胖的環(huán)境和社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素上。過(guò)去30年來(lái)，英國(guó)政府的主要應(yīng)對(duì)辦法是依靠個(gè)人行為改變，而不是通過(guò)改善更廣泛意義上的健康環(huán)境。奧哈洛倫說(shuō)：“我們的機(jī)構(gòu)需要加強(qiáng)監(jiān)管不健康食品，利用稅收和補(bǔ)貼使健康的選擇更便宜，并投資于國(guó)民保健制度（NHS）、地方議會(huì)和教育，使健康成為英國(guó)繁榮的基石。”

培育“遠(yuǎn)離肥胖的一代人”

　　在英國(guó)，受肥胖影響的不僅僅是勞動(dòng)者群體。英國(guó)國(guó)民保健制度數(shù)字中心的數(shù)據(jù)顯示，在英格蘭地區(qū)，2021~2022學(xué)年，4至5歲兒童中有10.1%肥胖；11至12歲兒童中23.4%肥胖。生活在英格蘭最貧困地區(qū)的兒童，肥胖的可能性要大得多，最貧困地區(qū)的學(xué)齡前兒童中肥胖的比例為13.6%，而在最不貧困地區(qū)這一比例僅為6.2%。

　　公共政策研究所的報(bào)告指出，在英國(guó)，最低收入家庭不得不付出可支配收入的一半，來(lái)保證政府推薦的健康飲食。來(lái)自弱勢(shì)家庭的兒童受肥胖影響尤為嚴(yán)重，甚至在上學(xué)前，他們的肥胖率就比家庭條件好的同齡人高出一倍以上。在當(dāng)前體系中，不健康食品的廣泛供應(yīng)和相對(duì)廉價(jià)，擴(kuò)大了貧富家庭之間的差距。

　　2022年，英國(guó)帝國(guó)理工學(xué)院的研究人員評(píng)估了2007至2018年間，英國(guó)全國(guó)飲食和營(yíng)養(yǎng)調(diào)查中記錄的3300多名中小學(xué)生的午餐，發(fā)現(xiàn)英國(guó)中小學(xué)提供的近三分之二的食物屬于超加工。帝國(guó)理工學(xué)院的研究報(bào)告顯示，包括快餐和碳酸飲料在內(nèi)的超加工食品通常較為便宜，但其中的鹽、脂肪、糖和添加劑含量更高，推高了包括肥胖在內(nèi)的健康風(fēng)險(xiǎn)。

　　帝國(guó)理工學(xué)院公共衛(wèi)生領(lǐng)域研究員珍妮·帕納姆說(shuō)，學(xué)校本應(yīng)為所有孩子提供低成本的健康膳食，“但現(xiàn)實(shí)并非如此”。由于英國(guó)“脫歐”和俄烏沖突導(dǎo)致食品價(jià)格上漲，2018年以后英國(guó)學(xué)校面臨的經(jīng)濟(jì)壓力越來(lái)越大，但政府的支持并未增加。

　　不少專(zhuān)家指出，英國(guó)現(xiàn)有食品體系存在問(wèn)題。英國(guó)慈善機(jī)構(gòu)“食品基金會(huì)”的數(shù)據(jù)顯示，政府推薦的“健康飲食指南”中，水果和蔬菜是最昂貴的一類(lèi)食品，每1000千卡熱量的平均價(jià)格為11.79英鎊，而高脂高糖食品的平均價(jià)格僅為每1000千卡熱量5.82英鎊。英國(guó)防治肥胖癥衛(wèi)生聯(lián)盟主任凱瑟琳·詹納批評(píng)這是“奇怪的失衡現(xiàn)象”，“那些最吸引人、最便宜、最容易獲得的食物恰恰是對(duì)健康最不利的食物。這個(gè)國(guó)家的食品體系已經(jīng)崩潰。它沒(méi)有為社會(huì)或健康體系服務(wù)，當(dāng)然也沒(méi)有為個(gè)人服務(wù)”。

　　公共政策研究所進(jìn)而呼吁，為了對(duì)抗肥胖給經(jīng)濟(jì)和民眾生活帶來(lái)的損害，需建立更健康的食品體系，包括打擊超加工食品，以培育“遠(yuǎn)離肥胖的一代人”。該研究所呼吁英國(guó)政府發(fā)揮更大作用推動(dòng)采購(gòu)領(lǐng)域的變革，并以2018年開(kāi)始推行的軟飲料“糖稅”制度有效緩解英國(guó)兒童肥胖問(wèn)題為例，說(shuō)明政府舉措的重要性。研究所的調(diào)查還顯示，大多數(shù)受調(diào)查的英國(guó)人支持本國(guó)政府采取更多監(jiān)管、稅收措施來(lái)支持公眾健康事業(yè)。

　　值得注意的是，肥胖防治也是一項(xiàng)全球性挑戰(zhàn)。世界肥胖聯(lián)盟2023年預(yù)測(cè)，如果預(yù)防和治療措施得不到改善，到2035年，超重和肥胖對(duì)全球經(jīng)濟(jì)的影響每年將達(dá)4.32萬(wàn)億美元，這一數(shù)字占全球GDP的近3%。